Audición y pérdida auditiva
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Imagen cortesía del Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación, Institutos Nacionales de Salud.
Cómo funciona el oído - Anatomía del oído
OÍDO EXTERNO
Pinna - (también conocida como aurícula) la parte externa de la oreja que se puede ver; ayuda con la localización
Hueso temporal : la parte del cráneo que protege el oído medio e interno
Canal auditivo : el paso entre el pabellón auricular y el tímpano
OÍDO MEDIO
Tímpano - o membrana timpánica. Una membrana de tres capas que separa el oído externo y medio; vibra para transferir el sonido a los huesos del oído medio llamados huesecillos.
Ossicles - tres pequeños huesos del oído medio; los tres juntos no son más grandes que una moneda de diez centavos
Maleus - (también conocido como martillo); el primero y más grande de los tres huesos, conecta el tímpano con el yunque; se mueve mecánicamente para transferir el sonido
Incus - (también conocido como yunque); segundo de los tres huesos; conecta el martillo al estribo; se mueve mecánicamente para transferir el sonido
Stapes - (también conocido como estribo); el tercero y más pequeño de los huesos del oído medio; conecta el yunque a la ventana oval; Mechanically se mueve para transferir el sonido a la cóclea
OÍDO INTERNO
Cóclea : parte del oído con forma de caracol que contiene el órgano sensorial de la audición. Cambia las vibraciones a los impulsos nerviosos.
Nervio Auditivo - (también conocido como octavo nervio); lleva los impulsos nerviosos de la cóclea al cerebro
Canales semicirculares : tres canales en forma de U del vestibular ( sistema de equilibrio ); le dice al cuerpo dónde está la cabeza en el espacio; responsable de la conciencia del movimiento de los cuerpos.
Cortesía of:
Institutos Nacionales de Salud
TIPOS DE PÉRDIDA AUDITIVA
El tipo de pérdida auditiva que tenga depende de qué parte de su audición esté dañada. Hay tres tipos básicos de pérdida auditiva:
Pérdida de audición conductiva
Una pérdida auditiva conductiva dificulta que los sonidos lleguen al oído interno. Los audiólogos pueden ayudarlo si tiene este tipo de pérdida auditiva.
Acerca de la pérdida auditiva conductiva
Su oído se compone de tres partes: el oído externo, el medio y el interno. Una pérdida auditiva conductiva ocurre cuando los sonidos no pueden atravesar el oído externo y medio. Puede ser difícil escuchar sonidos suaves. Los sonidos más fuertes pueden amortiguarse.
Los medicamentos o la cirugía a menudo pueden corregir este tipo de pérdida auditiva.
Causas de la pérdida auditiva conductiva
Este tipo de pérdida auditiva puede ser causado por lo siguiente:
Líquido en el oído medio debido a resfriados o alergias.
Infección del oído u otitis media. Otitis es un término que se usa para referirse a una infección del oído, y media significa medio.
Mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio. La trompa de Eustaquio conecta el oído medio y la nariz. El líquido del oído medio puede drenar a través de este tubo. El líquido puede permanecer en el oído medio si el tubo no funciona correctamente.
Un agujero en tu tímpano.
Tumores benignos. Estos tumores no son cáncer, pero pueden bloquear el oído externo o medio.
Cerumen, o cerumen, atascado en el canal auditivo.
Infección en el canal auditivo, llamada otitis externa. Es posible que escuche esto llamado oído de nadador.
Un objeto atascado en el oído externo. Un ejemplo podría ser si su hijo se pone una piedra en la oreja cuando juega afuera.
Un problema con la forma en que se forma el oído externo o medio. Algunas personas nacen sin un oído externo. Algunos pueden tener un canal auditivo deformado o tener un problema con los huesos del oído medio.
Pérdida auditiva neurosensorial
Una pérdida auditiva neurosensorial ocurre cuando hay daño en el oído interno. Los audiólogos pueden ayudarlo si tiene este tipo de pérdida auditiva.
Acerca de la pérdida auditiva neurosensorial
Su oído se compone de tres partes: el oído externo, el medio y el interno. La pérdida auditiva neurosensorial, o SNHL, ocurre después de un daño en el oído interno. Los problemas con las vías nerviosas desde el oído interno hasta el cerebro también pueden causar SNHL. Los sonidos suaves pueden ser difíciles de escuchar. Incluso los sonidos más fuertes pueden no ser claros o pueden sonar apagados.
Este es el tipo más común de pérdida auditiva permanente. La mayoría de las veces, los medicamentos o la cirugía no pueden reparar la SNHL. Los audífonos pueden ayudarlo a escuchar.
Causas de la pérdida auditiva neurosensorial
Este tipo de pérdida auditiva puede ser causado por las siguientes cosas:
Enfermedades.
Medicamentos que son tóxicos para la audición.
Pérdida de audición que se da en la familia.
Envejecimiento.
Un golpe en la cabeza.
Un problema en la forma en que se forma el oído interno.
Escuchar ruidos fuertes o explosiones.
Hipoacusia mixta
Una pérdida auditiva mixta es un problema en el oído externo o medio y en el oído interno. Los audiólogos pueden ayudarlo si tiene una pérdida auditiva mixta.
Acerca de la pérdida auditiva mixta
A veces, una pérdida auditiva conductiva ocurre al mismo tiempo que una pérdida auditiva neurosensorial o SNHL. Esto significa que puede haber daño en el oído externo o medio y en el oído interno o en la vía nerviosa hacia el cerebro. Esta es una pérdida auditiva mixta.
Causas de la pérdida auditiva mixta
Cualquier cosa que cause una pérdida auditiva conductiva o SNHL puede provocar una pérdida auditiva mixta. Un ejemplo sería si tiene una pérdida auditiva porque trabaja con ruidos fuertes y tiene líquido en el oído medio. Los dos juntos podrían empeorar su audición de lo que sería con un solo problema.
El tipo de pérdida auditiva que tenga su hijo depende de qué parte de la audición esté dañada. Es importante tener en cuenta que un audiólogo, que es un experto capacitado para evaluar la audición, realizará la audición completa. prueba. Además, el audiólogo también hará preguntas sobre antecedentes de nacimiento, infección de oído y pérdida auditiva en la familia. El audiólogo de su bebé le indicará qué tipo de pérdida auditiva tiene su bebé, esta sección puede ayudarlo en comprender la terminología utilizada.
Hay tres tipos básicos de pérdida auditiva:
PÉRDIDA DE AUDICIÓN CONDUCTIVA
Este tipo de pérdida se debe a la incapacidad del sonido para pasar a través del oído externo y medio. El sonido no puede pasar por el oído medio debido a una obstrucción como la cera, un objeto extraño en el canal auditivo, una infección en el oído medio o una malformación del pabellón auricular, el canal auditivo o los huesos del oído medio. Una pérdida auditiva conductiva generalmente se puede corregir mediante un tratamiento médico, como cirugía, medicamentos o la eliminación de la obstrucción.
Causas de la pérdida auditiva conductiva
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Líquido en el oído medio por resfriados o alergias
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Infección del oído u otitis media
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Mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio
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Un agujero en el tímpano
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Tumores benignos
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Cerumen atorado en el canal auditivo
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Infección en el canal auditivo, llamada otitis externa (oído de nadador)
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Un objeto atascado en el oído externo
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Un problema con la forma en que se forma el oído externo o medio
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Oído externo subdesarrollado o ausente (Microtia)
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Ausencia del canal auditivo (Atresia)
PÉRDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL
Este tipo de pérdida auditiva ocurre cuando hay daño en la cóclea (oído interno) o en el nervio auditivo que va al cerebro. La pérdida auditiva neurosensorial no se puede corregir médica o quirúrgicamente; por lo tanto, este daño es permanente.
Causas de la pérdida auditiva neurosensorial
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enfermedades
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Medicamentos que son tóxicos para la audición.
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Pérdida de audición que viene de familia
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Envejecimiento
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Un golpe en la cabeza
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Un problema en la forma en que se forma el oído interno.
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Escuchar ruidos fuertes o explosiones
PÉRDIDA AUDITIVA MIXTA
Esta es una combinación de pérdidas auditivas conductivas y neurosensoriales. Hay un problema con el oído externo y medio y daño a la cóclea o al nervio auditivo. Cualquier cosa que cause una pérdida auditiva conductiva o neurosensorial puede conducir a una pérdida auditiva mixta.
Grados de pérdida auditiva y efectos potenciales
Cada niño es diferente. Los posibles efectos de una pérdida auditiva dependen del grado de pérdida, los servicios de identificación temprana, la amplificación y la participación de los padres.
La siguiente tabla le mostrará el grado de pérdida en el lado izquierdo y los efectos de esa pérdida en el lado derecho.
Hable con su audiólogo si tiene más preguntas sobre lo que esto significa para su hijo.
PÉRDIDA LEVE
20 - 40dB
Sin amplificación, el niño puede escuchar la mayoría de las conversaciones de cerca y en ambientes silenciosos, pero es probable que se pierda partes de las palabras. El niño puede parecer que "escucha cuando quiere". El niño puede experimentar alguna dificultad en los entornos de comunicación y educación. Pueden ocurrir retrasos en el lenguaje y errores en el habla. La amplificación y la lectura de labios pueden complementar la comprensión de lo que se dice. Deben fomentarse los audífonos y la intervención.
PÉRDIDA MODERADA
41 - 55dB
Sin amplificación, el niño tendrá dificultad para escuchar una conversación hablada. Es posible que se pierda entre el 50 y el 100 % de las conversaciones habladas. La amplificación y la intervención adecuadas deben permitir que el niño escuche y reconozca la mayoría de los sonidos. El desarrollo del habla y el lenguaje (p. ej., articulación, desarrollo del vocabulario, calidad de la voz) puede retrasarse sin intervención.
MODERADAMENTE -
PÉRDIDA SEVERA
56 - 70dB
La conversación debe ser muy alta para ser escuchada sin amplificación. La amplificación adecuada ayudará al niño a desarrollar la conciencia del lenguaje hablado. La edad de amplificación, el uso constante de audífonos y la intervención son importantes para ayudar al niño a aprender a usar su audición. El niño corre el riesgo de sufrir retrasos significativos en la comprensión del habla del lenguaje hablado, la comprensión del lenguaje y la calidad de la voz.
PÉRDIDA SEVERA
71 - 90dB
Sin amplificación, el niño puede escuchar voces fuertes y sonidos cerca del oído. Si la pérdida es desde el nacimiento, es posible que el lenguaje hablado y el habla no se desarrollen espontáneamente o que se retrasen gravemente a menos que se realicen modificaciones e intervenciones. Con el uso temprano y constante de audífonos, muchos niños podrán detectar sonidos como el habla. La mayoría de los niños usarán la visión además o en lugar de la audición.
PÉRDIDA PROFUNDA
90 dB o más
Sin amplificación, el niño será más consciente de los sonidos como vibraciones. El niño puede depender de la vista en lugar de la audición como medio principal de comunicación y aprendizaje. El habla y el lenguaje oral no se desarrollarán espontáneamente sin modificaciones e intervención. El lenguaje hablado se retrasa significativamente, se pueden desarrollar patrones de habla anormales y la calidad de la voz suele disminuir. La amplificación puede o no ser útil para escuchar una conversación hablada. La audición residual puede beneficiarse de la amplificación. La amplificación puede o no ser útil para escuchar una conversación hablada. El niño es un candidato potencial para un implante coclear. El uso de un lenguaje de señas o un sistema de señas puede beneficiar el desarrollo del lenguaje.
UNILATERAL
AUDIENCIA
PÉRDIDA
Hasta hace poco, a los niños con pérdida auditiva unilateral no se les detectaba la pérdida auditiva hasta que estaban en la escuela. Ahora, con el cribado auditivo neonatal se detecta la pérdida auditiva unilateral durante los primeros meses de vida. Los niños con pérdida auditiva unilateral pueden correr el riesgo de sufrir retrasos en el habla y el lenguaje y/o dificultades educativas. Puede tener dificultad para escuchar conversaciones habladas débiles o distantes. Suelen tener dificultad para saber de dónde vienen los sonidos. Puede tener dificultad para entender conversaciones habladas provenientes del lado de la cabeza que tiene la pérdida auditiva.
Audiogramas
El audiograma es un gráfico que representa qué tan alto debe ser un sonido en un tono específico para que el niño lo escuche.
Frecuencia - es el tono que se mide en Hertz (Hz). Por lo general, se utilizan frecuencias de 250 a 8000 Hz en las pruebas porque este rango representa el lugar donde se produce el habla de conversación normal, aunque el oído humano puede detectar tonos de 20 a 20 000 Hz.
Intensidad - es el volumen que se mide en decibelios (dB) el audiograma generalmente refleja -10 a 110 dB con 0-20 dB dentro de los límites normales.
Configuración de la pérdida auditiva : es la forma de la pérdida auditiva debido a la cantidad de pérdida auditiva en cada frecuencia.
¿Qué es el discurso banana y por qué es importante?
El habla banana es importante porque abarca casi todos los sonidos del lenguaje humano, que es esencial para nuestra comunicación entre nosotros. Las personas con audición normal también pueden escuchar muchos sonidos fuera del habla, como el crujido de hojas de alta frecuencia o truenos de baja frecuencia.
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Decodificación de los audiogramas
Símbolos de audiograma
Conducción de aire- el proceso de conducir ondas sonoras a través del canal auditivo hasta el tímpano, que vibra en respuesta a los cambios en la presión del aire adyacente.
Conducción ósea - se refiere al sonido conducido como vibración sutil a lo largo de los huesos hasta el oído interno que alberga los órganos de la audición y el equilibrio.
Enmascarado - El enmascaramiento audiométrico se realiza para proporcionar resultados precisos de la audiometría de tonos puros al separar los oídos acústicamente; esto significa que el oído que no está en la prueba no puede ayudar al oído de la prueba. Esto generalmente se hace usando ruido blanco o un sonido similar en el oído que no se está probando.
Desenmascarado - La prueba no separó los oídos acústicamente. Esto significa que no se utilizó ruido blanco o sonido similar durante la prueba.
Abreviaturas de audiogramas
CNT - No se pudo probar
DNT - No probado
HA - Audífono
HAE - Evaluación de audífonos
NR - Sin respuesta
SNHL - Pérdida auditiva neurosensorial
WNL - Dentro de los límites normales
AU - Ambos lados (orejas)
AS - Izquierda
AD - Derecha
RTC - Regreso a la clínica
PRN : según sea necesario
BC - Conducción ósea
CA - Conducción aérea
PTA - Promedio de tonos puros
UCL - Nivel de volumen incómodo
MCL - Nivel de volumen más cómodo
HFA - Promedio de alta frecuencia
HL - Nivel de audición
SPL - Nivel de presión sonora
SRT - Umbral de recepción de voz
SAT - Umbral de reconocimiento del habla
Configuración de Pérdida Auditiva
La configuración se refiere a cómo se ven los resultados de una prueba de audición en un audiograma. Por ejemplo, puede tener pérdida auditiva en una frecuencia o tono y no en otra. También puede tener un grado diferente de pérdida auditiva en cada frecuencia o tono. A continuación se presentan algunas de las configuraciones más comunes de pérdida auditiva:
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Plano : igual en todas las frecuencias
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Pendiente : la audición empeora a medida que sube de tono
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Pendiente inversa : pérdida auditiva en las frecuencias bajas, aumentando a una mejor audición en las frecuencias altas
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Bocado de galleta : pérdida auditiva en las frecuencias medias, con mejor audición en frecuencias altas y bajas
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Asimétrica : mayor pérdida auditiva en un oído que en el otro